Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Hipertermia, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

 Rencana asuhan keperawatan atau intervensi hipertermia adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan suhu tubuh lebih dari 37,5 derajat celsius.

Hipertermi berhubungan dengan proses penyakit (misalnya : infeksi, kanker)

Diagnosa keperawatan

Hipertermia berhubungan dengan :

• Dehidrasi
• Terpapar lingkungan panas
• Proses penyakit (misalnya: infeksi, kanker)
• Ketidaksesuaian pakaian dengan suhu lingkungan
• Peningkatan laju metabolisme
• Respon trauma
• Aktifitas berlebihan

DS (Data subjektif)

Pasien mengatakan

•  

Data minor :

•        -

DO (Data Objektif)

Data Mayor

•          Suhu tubuh diatas 37,5 derajat selsius

Data minor :

•          Kulit merah
•          Kejang
•          Takikardia
•          Takipnea
•          Kulit terasa hangat

Tujuan dan Kriteria hasil

Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam maka termoregulasi  membaik,  dengan kriteria hasil :

Menurunnya

•          Menggigil
•          Kulit merah
•          Kejang
•          Pucat
•          Takikardia
•          Bradikardia
•          hipoksia

Membaikanya

•          suhu tubuh
•          suhu kulit
•          kadar glukosa darah
•          pengisian kapiler
•         ventilasi
•          tekanan darah

Intervensi Keperawatan Hipertermia

Manajemen Hipertermia

Observasi

1.       Identifikasi penyebab hipertermia

2.       Monitor suhu tubuh

3.       Monitor kadar elektrolit

4.       Monitor haluaran urine

5.       Monitor komplikasi akibat hipertermia

Terapeutik

6.       Sediakan lingkungan yang dingin

7.       Longgarkan / lepaskan pakaian

8.       Basahi dan kipasi permukaan tubuh

9.       Berikan cairan oral

10.   Ganti linen setiap hari, jika mengalami hyperhidrosis(keringat berlebih)

11.   Lakukan pendinginan eksternal

12.   Berikan oksigen, jika perlu

Edukasi

13.   Anjurkan tirah baring

Kolaborasi

14.   Kolaborasi pemberian cairan dan elektrolit intravena

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa hipertermia, semoga bermanfaat.

Share Share Tweet Share Share Share

KLIK

DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.