Rencana Asuhan Keperawatan (Intervensi) SDKI, SIKI, SLKI dengan diagnosa Hipovolemia, Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

 Rencana asuhan keperawatan atau intervensi hipovolemia adalah rencana seorang perawat atas tindakan yang akan dilakukan kepada pasien dengan keadaan hipovolemia (kekurangan cairan dalam tubuh).

Hipovolemia berhubungan Kehilangan cairan aktif

Diagnosa keperawatan

Hipovolemia berhubungan dengan :

•          Kehilangan cairan aktif
•          Kegagalan mekanisme regulasi
•          Peningkatan permeablitias kapiler
•          Kekurangan intake cairan
•          Evaporasi

DS (Data subjektif)

Pasien mengatakan

•          -

Data minor :

•          Merasa lemah
•          Mengeluh haus

DO (Data Objektif)

Data Mayor

•          Frekuensi nadi meningkat
•          Nadi teraba lemah
•          Tekanan darah menurun
•          Turgor kulit
•          Membran mukosa kering
•          Volume urin menurun
•          Hematokrit meningkat

Data minor :

•          Pengisian vena menurun
•         Status mental berubah’suhu tubuh meningkat
•         Konsentrasi urin meningkat
•          Berat badan turun tiba - tiba

Tujuan dan Kriteria hasil

Tujuan : Setelah dilakukan intervensi keperawatan selama ...... jam maka status cairan  membaik,  dengan kriteria hasil :

Meningkatnya

•          Kekuatan nadi
•          Output urin
•          Membran mukosa lembab
•          Pengisian vena

Menurunnya

•          Ortopnea
•          Dispnea
•          PND
•          Edema anasarka
•          Distensi vena jugularis
•          Suara nafas tambahan
•          Rasa haus

Membaikanya

•          Tekanan darah
•          Frekuensi nadi
•          Tekanan nadi
•          Turgor kulit
•          Jugular vena pressure
•          Hemoglobin
•          Hematokrit
•          Oliguria
•          Intake cairan
•          Suhu tubuh

Intervensi Keperawatan Hipovolemia

Manajemen Hipovolemia

Observasi

1.       Periksa tanda dan gejala hipovolemia

2.       Monitor intake dan outpur cairan

Terapeutik

3.       Hitung kebutuhan cairan

4.       Berikan posisi modifikasi trendelenberg

5.       Berikan asupan cairan oral

Edukasi

6.       Anjurkan memperbanyak asupan cairan oral

7.       Anjurkan menghindari perubahan posisi mendadak

Kolaborasi

8.       Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian cairan iv isotonis (NaCl,RL)

9.       Pemberian cairan IV hipotonis (Glukosa 2,5%, NaCl 0,4%)

10.   Pemberian produk darah

Terima kasih telah membaca rencana asuhan keperawatan indonesia (intervensi) dengan diagnosa Hipovolemia, semoga bermanfaat.

Share Share Tweet Share Share Share

KLIK

DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.