Contoh Resume Keperawatan Dengan Kasus Asma Bronkial

[Review]  Resume Asma Bronkial, Asma bronkial adalah kondisi yang menyebabkan jalan napas paru – paru membengkak dan menyempit. Pembengkakan ini menyebabkan saluran udara menghasilkan lendir yang berlebihan sehingga menyebabkan sulit bernapas, yang menyebabkan napas pendek dan mengi. 

Resume keperawatan asma bronkial diambil tanggal 13-11-2019 dengan diagnosa keperawatan ketidakefektifan bersihkan jalan nafas

Contoh Resume Keperawatan Dengan Kasus Asma Bronkial

RESUME KEPERAWATAN

Pengkajian diambil tanggal : 13 – 11 - 2019                                           

Dx. Medis            : Asma Bronkial                                                                

IDENTITAS PASIEN

1. Nama               : Ny.S

2. Umur                : 46 Tahun

3. Jenis kelamin: Perempuan

4. Agama             : Islam

5. Suku / bangsa: Jawa / Indonesia

6. Bahasa             : Jawa

7. Pendidikan     :SLTP

8. Pekerjaan       : IRT

9. Alamat             : 

10 Ditanggung oleh: 

CATATAN PERKEMBANGAN

S : Px. mengatakan sesak tadi pagi jam 06.20, dada terasa ampek

O : K/u lemah

A : Jalan nafas paten

B :RR : 33x/menit             Spo2 95%                             Dypsnea, suara nafas tambahan Wh.(-)                 Rn (+)    Gerakan dada simetris

C : Akral hangat, turgor kulit normal

TTV        TD : 130/90 mmHg                           N: 80 x/menit                    S: 36,5 C

D : Kesadaran compos metis                       GCS 4,5,6

Kekuatan otot 5,5,5,5

Lab :

HB = 11,2

HCT = 23,7

Leukosit = 11,590

Trombosit= 198.000

A : Ketidakefektifan bersihkan jalan nafas b.d penumpukan sekret

P :

1. Kaji bersihan jalan nafas dan suara napas tambahan

2. Edukasikan pada pasien cara melakukan batuk efektif

3. berikan posisi semifowler, beri O2

4. Observasi TTV dam saturasi O2

5. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi

I :

1. Mengkaji bersihan jalan nafas dan suara napas tambahan

Rn. (+)

2. Memberikan edukasikan pada pasien cara melakukan batuk efektif

3. Memberikan posisi semifowler, beri O2

4. Mengobservasi TTV dam saturasi O2

5. Kolaborasi dengan tim medis dalam pemberian terapi

EVALUASI

S : Px mengatakan sesak berkurang

O : k/u cukup

TTV TD 120 / 80 mmHg                   N = 78 x / menit                                S: 36, 7 C              RR= 22 x/mnt     Spo2 100%                          Terpasang nasal 02 3 liter/menit

A : Masalah teratasi sebagian

P : Intervensi dilanjutkan no 1, 3 dan 5

Demikian Contoh resume keperawatan asma bronkial, apabila ada data yang kurang atau data tidak sinkron bisa menambahkan dikolom komentar. Semoga bermanfaat

Share Share Tweet Share Share Share

KLIK

DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.