Pembahasan Materi Kelenjar Paratiroid dan Kelenjar Adrenal

KELENJAR PARATIROID

Kelenjar paratiroid disebut juga PTH atau parat hormon = paratiroid hormon.

Macam – Macam Penyakit Paratiroid :

1. HIPERTIROID = PTH MENINGKAT

- Yang penting (klinik) bisa berakibat Fraktur Patologis. Misal dengan trauma kecil / ringan langsung terjadi fraktur.

- Dalam darah kalsium meningkat sedangkan pospat menurun.

2. HIPOPARATIROID = PTH MENURUN

- Yang penting berakibat TETANI / kejang – kejang focal

- Dalam darah Kalsium menurun sedangkan phospat meningkat.

KELENJAR ADRENAL = KELENJAR SUPRARENAL

CORTEX :

-          Cortisol meningkat menyebabkan Cushing Syndrome

-          Cortiso Menurun menyebabkan Addison Syndrome

-          Aldosteron meingkat menyebabkan Conn Disease.

MEDULLA :

-          Hormon adrenalin (epineprin)

-          Hormon  noradrenalin (nor epinefrin)

-          Keduanya fungsinya sama.

KELENJAR PARATIROID

Tempat dileher berjumlah 4 buah.

HORMON PARATIROID bisa disebut juga PTH atau Parat Hormon atau Paratiroid Hormon.

Fungsi : Mengatur metabolisme Ca dan Phospor tubuh.

Target organ : Tulang, ginjal, usus kecil (duodenum)

1. Ditulang :

- Menaikkan mobilisasi Ca dan phospat dari tulang

- Tulang menjadi lebih keropos dan mudah patah.

2. Diusus kecil ( Duodenum )

- Menaikkan absorbsi Ca

3. Di ginjal :

- Menaikkan reabsorbsi Ca, Mg

- Menaikkan pengeluaran phospat, HCO₃, Na

- Merangsang sintesa vitmain D.

Penyakit Penyakit Kelenjar Paratiroid :

HYPERPARATIROID = PTH MENINGKAT

Bila PTH meningkat :

-          Dalam darah : Ca meningkat, Phospat Menurun

-          Dalam urine : Ca meningkat, Phospat Meningkat

Gejala – gejala HYPERPARATIROID :

-          Sakit kepala, kelemahan, lateragi, kelelahan otot

-          Mual – muntah, obstipasi , depresi

-          Fraktur patologis (patah tulang, dimana traumanya hanya ringan saja)

-          Riwayat radiasi didaerah leher.

-          Bila kadar Calsium tetap tinggi menyebabkan psikosis organik seperti bingung, coma sampai bisa menimbulkan kematian.

Keperawatan:

-          Minum air putih yang bayak , jangan sampai terjadi DEHIDRASI. Karena ini akan mempermudah terjadinya BATU GINJAL.

-          Beri sari buah yang bersifat asam, karena Ca lebih mudah larut dalam urine yang bersifat asam daripada urine yang bersifat basa.

-          Jadi BATU GINJAL, mudah terjadi bila :

 -Dehidrasi (Tubuh kurang cairan)

-Urine Bersifat basa.

HYPOPARATIROID (PTH MENURUN)

Jarang terjadi

Causa terbanyak pasca operasi tumor dileher.

Gejala – gejala hipoparatiroid antara lain :

-          Hypo Ca ( Ca darah menurun ) kemudian terjadi TETANI ( tetani hypocalsemia)

-          Kejang – kejang focal

-          Otot – otot skeletal Spastik

-          Kasus – kasus berat kemudian otot – otot jantung spastik dan bisa menyebabkan kematian.

-          Lemah, kesemutan, perdarahan sukar berhenti

-          Stridor ( nafas berbunyi )

Lab : Ditemukan dalam darah menurun sedangkan fosphat meningkat.

Keperawatan :

-          Diet tinggi calsium, rendah phospor

-          Hindari susu, produk – produk dari susu, keju (karena makanan ini mengandung banyak pshospor )

Penyakit – Penyakit COTEX ADRENAL :

SYNDROMA CUSHING (Cortisol Meningkat )

Disebabkan karena cortisol meningkat / Hiper Fungsi Cortex Adrenal

Causa :

-    Hiperplasi Adrenal

-    Penyakit Adrenal Primer (Adenoma, Carsinoma)

-    Adanya Ectopic ACTH Syndrome ( Tumor Paru, Tumor Pankreas, Tumor Ovarium, Tumor Tiroid)

-    Sydroma Cushing Inrogenik ( Over dosis pemberian cortisol, sifat reversible)

-    Sydroma Cushing Alkoholic.

Gejala – gejala Syndroma cushing :

-Hiperglicemia menetap ( Diabetes Steroid)

-Kalium menurun menyebabkan Na+ Air bisa menyebabkan odema, hipertensi

-Full Moon face ( wajah bulan), psikosis.

-Bufallo hump (Punuk kerbau)

-Perut BunciT, kaki kecil

-Hiruitisme, jerawat, imptensi, oligomenorhoe

-Hirsuitisme : pada wanita terjadi pertumbuhan rambut seperti laki – laki (Brengos, jenggot )

-Penyembuhan luka sukar, Euforia, atau malah depresi.

Lab  : Cortisol plasma meningkat / lebih dari 20 mg %

Terapi :

-          Adrenalectomi bilateral ditambah Cortisol dari luar

-          Iradiasi / reseksi Adenoma Hipofise

-          Hilangkan Tumor Ectopic

-          Cryproheptadine 3 bulan.

SYNDROMA ADDISON

Sindrom addison disebabkan karena kortisol menurun (Hypo Fungsi Cortex Adrenal)

Penyebab terbanyak disebabkan karena Autoimun dan sepsis.

Tes Uji ACTH :

-          Pada keadaan normal, bila seseorang disuntik ACTH akan menstimulasi Cortex Adrenal untuk mengeluarkan hormon cortisol. Pada penyakit addison ini stimulasi ini tidak berpengaruh, jadi cortex Adrenal sudah rusak ( tidak respon )

Gejala – gejala pada sindroma addison yaitu :

-          Gula darah rendah / hipoglikemia

-          Kulit dan mukosa menjadi Hiperpigmentasi

-          Lidah jadi hitam

-          Rambut rontok dan keringat meningkat.

Terapi : Steroid dari luar (Exogenus dengan interval teratur)

SYNDROMA CONN

Penyebab dari sidroma conn adalah aldosteron meningkat.

Causa : Adenoma Hiperplastik.

Gejala – gejala dari sindroma conn yaitu :

-          Hipertensi, pusing

-          Poli uria, polidipsia

MEDULLA ADRENAL

Medulla adrenal menghasilkan hormon –hormon golongan Katekolamin, yaitu :

-   Hormon Epinefrin (adrenalin 80%)

-   Hormon nor eprinefrin (Nor adrenalin 20%)

Fungsi Hormon adrenalin yaitu :

1. Meningkatkan tekanan darah (obat syok)

2. Mengubah glikogen menjadi glukosa, ketika dibutuhkan otot untuk energi.

3. Meningkatkan frekwensi jantung

4. Meningkatkan Kontraktilitas jantung

5. Mendilatasi bronkus (dapat untuk obat asma)

Penyakit  - penyakit Medulla Adrenal :

1. NEUROBLASTOMA (Tumor maligna pada anak – anak) .

2. PHAEOCHROMOCYTOMA

Disebabkan karena aktivitas kelenjar yang meingkat. Terjadinya pad usia baya sekita 30- 40 tahun.

Gejala – gejala :

-    Hipertensi diastolik

-    Pusing, mual – mual, muntah – muntah

-    Biasanya terjadi stroke bleeding (meninggal usia kurang dari 40 tahun)

Terapi :

-          Anti hipertensi

-          Anti pusing obat obatan penenang

-          Istirahat

-          Stop kafein (Kopi, teh dll)

Share Share Tweet Share Share Share

KLIK

DONASI VIA PAYPAL Bantu berikan donasi jika artikelnya dirasa bermanfaat. Donasi akan digunakan untuk memperpanjang domain https://www.sekolahstikes.my.id/. Terima kasih.